É Seguro Tomar Levotiroxina Durante A Gravidez?

É Seguro Tomar Levotiroxina Durante A Gravidez?

Levothyroxine é um hormônio tireoidiano sintético aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento do hipotireoidismo. Mesmo que os obstetras tentam minimizar o número de medicamentos que uma mulher leva durante a gravidez, a levotiroxina é segura para a gestante com hipotireoidismo. Se não for tratado, o hipotireoidismo pode levar à anemia, dor muscular, insuficiência cardíaca congestiva e pré-eclâmpsia em mulheres grávidas. Também pode afetar significativamente o desenvolvimento cerebral do feto e causar baixo peso ao nascer. Durante o primeiro trimestre, o feto depende completamente dos hormônios da tireóide da mãe. Não é até o segundo trimestre que a glândula tireoideia fetal se desenvolve e o feto pode sintetizar seu próprio hormônio.

Hipotireoidismo e levotiroxina

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta na parte frontal do pescoço que produz um hormônio chamado tiroxina ou T4. T4 é necessário para muitas funções básicas, como metabolismo, digestão, crescimento normal da pele, cabelos e funcionamento do cérebro. Quando a tireoide não produz T4 suficiente, o hipotiroidismo é gerado. Pessoas com hipotireoidismo manifestam fadiga, ganho de peso, pele seca, perda de cabelo, constipação, perda de memória, problemas de concentração e depressão. Em alguns países, a deficiência de iodo é uma causa de hipotireoidismo. Nos Estados Unidos, onde o sal de mesa é adicionado com iodo, a causa mais comum de hipotireoidismo é auto-imune; isto é, que os próprios anticorpos das pessoas atacam sua glândula tireoidea. Esta condição é chamada de tireoidite de Hashimoto. O hipotiroidismo também pode ser causado por radiação, certos medicamentos e cirurgia da tireóide. Levothyroxine pode causar efeitos adversos se a dose for muito alta. Esses efeitos colaterais muitas vezes imitam o hipertireoidismo e incluem: palpitações, transpiração, ansiedade, diarréia, intolerância ao calor, perda de peso, dor abdominal e cabeça.

Hipotiroidismo e gravidez

As mulheres que têm hipotireoidismo devem ter testes de tireóide logo que engravidem e a cada seis a oito semanas durante a gravidez. Recomenda-se que uma mulher grávida controle sua tireóide usando dois testes: medição do hormônio estimulante da tireoide (TSH) e T4 livre (FT4). O TSH aumenta em uma pessoa com hipotireoidismo sem tratamento porque a glândula pituitária libera TSH quando a tireoide não produz hormônios suficientes. FT4 é a quantidade de tiroxina "livre" no sangue. Na corrente sanguínea, T4 é convertido em T3, que é a forma ativa do hormônio.T3 e T4 estão ligados a proteínas no sangue e isso os torna inativos. Durante a gravidez, o número de proteínas de ligação à hormona da tireóide aumenta, de modo que a quantidade de T3 e T4 livre no sangue diminui. Para compensar isso, a dose de levotiroxina deve ser aumentada durante a gravidez em 25 a 50 por cento. Os testes de hormônio da tireóide devem ser repetidos quatro semanas após o ajuste da dose até o TSH estar em intervalos normais.

Existe controvérsia quanto ao fato de todas as mulheres, não apenas aquelas com hipotireoidismo pré-existente ou um maior risco de ter, devem ter testes de TSH durante a gravidez. Fatores de risco para o desenvolvimento de hipotireoidismo incluem história familiar, cirurgia anterior da tireóide ou presença de bócio. Uma mulher grávida deve consultar seu médico sobre esse teste, mesmo que não tenha nenhum desses fatores de risco.

Vídeo Tutorial: Tireóide e a gravidez.

Como Este? Compartilhe Com Seus Amigos: