A Pílula E Câncer Cervical: O Que Você Deve Saber

A Pílula E Câncer Cervical: O Que Você Deve Saber

Quando Amanda Saxon descobriu que seu teste de Papanicolau tinha produzido um resultado anormal, seu médico lhe disse para não se preocupar. Uma mulher de sua idade não deveria ter problemas para eliminar o vírus do papiloma, o culpado mais provável. Portanto, o estudante de 21 anos de Tampa, Flórida, voltou à sua rotina normal. Os resultados das suas análises de Papanicolau, no.

Depois de alguns anos de exames anuais "às vezes normais, às vezes não", seus exames de Papanicolaou mostraram que a situação estava piorando. Os resultados revelaram uma displasia de alto grau, o que significa que houve alterações significativas nas células do colo do útero e que ele apresentava um alto risco de desenvolver câncer cervical. Mais uma vez, seu médico assegurou-lhe que tudo ficaria bem, mas que ele precisava de testes mais aprofundados.

Durante o ano seguinte, sofreu uma série de testes invasivos e biópsias. Todos tiveram resultados decepcionantes, para não dizer alarmantes. Se o problema continuasse, Saxon precisaria de uma biópsia de cone frio, que é um procedimento cirúrgico usado para remover lesões do colo do útero.

"Meu marido e eu tínhamos planos de começar uma família", lembra Saxão. "Como se a ameaça de câncer não fosse suficientemente alarmante, o que aconteceria com minha fertilidade? Eu queria saber o quanto pude sobre o porquê isso estava acontecendo comigo. acontecendo e se houvesse algo que eu pudesse fazer para detê-lo ".

É por isso que ele começou a fazer sua própria pesquisa. Uma mudança na dieta poderia ajudá-la? E o exercício? Se o problema fosse que você não estava lutando contra o vírus, você poderia aumentar o seu sistema imunológico de alguma forma? No decorrer de sua pesquisa, ela encontrou um fórum on-line que dizia que deveria parar de tomar suas pílulas anticoncepcionais hormonais, que ela tomava regularmente desde que tinha 17 anos. Então, ele pesquisou mais profundamente e encontrou várias referências (em sites respeitáveis, como o Instituto Nacional do Câncer e o Instituto Guttmacher) sobre o relacionamento da pílula anticoncepcional com o câncer cervical. Ela mencionou suas descobertas durante sua próxima consulta com seu médico, mas ele não podia dizer a ela se essa poderia ser a razão pela qual ela não poderia eliminar a infecção.

"Ele disse que não havia nenhuma evidência de que suspender a pílula poderia me ajudar", disse Saxon. "Ele sugeriu que eu parasse de pesquisar no Google desde que isso me assustava".

Até agora, o que sabemos com certeza é que quaisquer complicações associadas à pílula; incluindo qualquer efeito sobre o sistema imunológico; É exacerbado durante a gravidez. E sabemos que a grande maioria das mulheres infectadas com HPV cura-se espontaneamente.

Dr. Kari Braaten, obstetra e ginecologista do Brigham and Women's Hospital em Boston.

A pílula pode suprimir seu sistema imunológico?

Se você fizer uma pesquisa rápida no Google sobre a questão acima, você obterá mais de 400.000 resultados, muitos dos quais são produto de uma colaboração maciça ou "de fontes duvidas" (ou seja, não confiáveis) nos fóruns perguntas como ChaCha ou Yahoo! Respostas Talvez pior; curiosamente; Você pode encontrar informações vagas mas brilhantes sobre os possíveis efeitos da pílula na resposta imune e no câncer cervical em sites confiáveis, como aconteceu com Saxon.

As mulheres estão se perguntando sobre isso, embora eles não parecem obter conselhos claros sobre o que fazer, mesmo quando eles consultam seus médicos. "E quando isso acontece, muitas vezes porque a resposta ainda não está clara", diz ele. Dr. Kari Braaten, um obstetra e ginecologista do Brigham and Women's Hospital em Boston.

"Ninguém diria que a própria pílula aumenta as chances de contrair o HPV, ou que o torna mais suscetível a outras infecções, como o frio ou a gripe", diz o Dr. Jen Gunter, um obstetra e ginecologista da região. da Baía de São Francisco. E, embora existam evidências da relação dos contraceptivos orais com um ligeiro aumento no risco de câncer de colo do útero, os especialistas discordam do que está por trás. "É discutível", diz Gunter. "As pessoas estão muito divididas em relação a o que realmente acontece ". Poderia ser uma questão de comportamentos sexuais mais arriscados: por exemplo, um estudo de 2012 descobriu que as mulheres que estavam tomando a pílula eram menos propensas a usar preservativos, que são conhecidos por diminuir a exposição ao HPV.

Ao contrário do que o médico disse a Saxon, no entanto, há pelo menos algumas evidências de que o uso prolongado da pílula tem um papel na persistência do vírus ou na reativação repetitiva de um vírus latente, de acordo com Dr. Xavier Castellsagué, diretor do Centro de Informação OMS / ICO (Instituto Catalão de Oncologia) sobre HPV e Câncer Cervical em Barcelona. Em 2002, a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer publicou uma revisão que encontrou a presença de lesões precancerosas ou câncer entre as mulheres positivas para o HPV que tomaram a pílula sistematicamente por cinco anos ou mais e pesquisas subseqüentes apoiaram. Não houve aumento nas mulheres que tomaram a pílula por quatro anos ou menos.

"Obviamente, é um cofator", diz Castellsagué, "mesmo que não haja certeza sobre o mecanismo".

É importante, no entanto, enfatizar que o caso dos saxões e similares são raros. O médico de Saxon estava certo em assumir que, em algum momento, Saxão curaria espontaneamente.

"Mesmo as biópsias podem estimular uma resposta imune positiva no colo do útero e podem ajudar a curá-la", diz Gunter.

O HPV é a infecção sexual mais comum nos Estados Unidos.Mais da metade da população sexualmente ativa será infectada com uma ou mais cepas do vírus e será curada ao longo de suas vidas e, em algum momento, aproximadamente 43% das mulheres serão infectadas com HPV, de acordo com National Cancer Instituto. "A maioria das mulheres tem resultados positivos aos 23 anos", diz Gunter.

Quase todos os cânceres cervicais começam com o HPV, mas os cientistas ainda estão estudando porque algumas mulheres infectadas desenvolvem câncer enquanto outras não têm nenhum efeito. De acordo com Castellsagué, 90% dos infectados com o vírus serão curados dentro de dois anos.

É impossível dizer por que Saxon terminou em 10% das mulheres que desenvolvem infecções persistentes e lesões cervicais que, se não tratadas, podem se tornar cancerosas. Ela era jovem e de outra forma saudável. E este foi o problema real: ainda não há como saber, em um nível individual, quem eliminará o vírus e quem precisará de tratamentos mais complexos.

O desenvolvimento do câncer cervical, como outras formas de câncer, é uma dança complicada de fatores genéticos, ambientais e vários outros. As cepas de alto risco ou "oncogênicas" do vírus são as que são mais propensas a causar câncer. (Dois desses, tipos 16 e 18 são responsáveis ​​por quase todos os cânceres relacionados ao HPV e são aqueles que estão presentes na vacina). Mas há muitos outros fatores conhecidos, além de uma possível relação com a pílula.

Embora seja possível que sua genética individual influencia a capacidade de eliminar o vírus, "Essa é a chave é o sistema imunológico", diz Castellsagué. A idéia é que um sistema imunológico reprimido é o que permite que o vírus permaneça e cause problemas, razão pela qual as pessoas com HIV ou drogas imunossupressoras para doenças auto-imunes têm maior risco de sofrer anormalidades cervicais. Da mesma forma, os fumantes têm duas vezes mais chances de persistirem devido aos efeitos do tabagismo sobre a imunidade.

O ponto principal

O conselho médico representa uma pesagem dos riscos e benefícios de certas táticas com base no que é mais comum ou o que é mais provável.

"Eu nunca sugeriria a um paciente que ela parasse seu anticoncepcional simplesmente porque ela não pode eliminar sua infecção por HPV", diz Braaten. "Até agora, o que sabemos com certeza é que todas as complicações associadas à pílula (incluindo qualquer efeito sobre o sistema imunológico) é exacerbada durante a gravidez e sabemos que a grande maioria das mulheres infectadas com HPV eliminará a própria infecção ". Ou seja, na maioria dos casos, a gravidez é a maior e mais provável ameaça.

Se você está tomando a pílula, não entre em pânico. Os anticoncepcionais orais ainda estão entre os medicamentos mais seguros e eficazes no mercado.Enquanto seus exames de saúde anuais e testes de Papanicolaou regulares são normais, não há motivo para se preocupar. A melhor maneira de evitar o problema é falar com o seu médico sobre a vacina contra o HPV, para não parar a pílula, independentemente de quanto tempo você está tomando. E lembre-se, a pílula não o protege de doenças sexualmente transmissíveis, então não pare de usar preservativos!.

Para as mulheres que estão lutando com um vírus problemático e persistente, a palavra oficial é que não há provas suficientes para dizer que parar a pílula sem dúvida ajudará a eliminar a infecção. Mas isso também não prejudicará, desde que eles usem outro método confiável de contracepção.

Saxon finalmente decidiu mudar seu método contraceptivo por causa do uso de preservativos, depois ficou claro que ele precisaria de cirurgia. "Foi tão frustrante", disse ele. "O tempo todo [o médico] me disse que a infecção desapareceria Mas as coisas só pioraram, senti que se houvesse uma pequena possibilidade de suspender a pílula para ajudar meu sistema imunológico a combater a infecção, vale a pena tentar ".

Embora não haja nenhuma maneira de dizer a diferença que essa mudança fez, Saxon tem pelo menos um especialista do lado dele. "Sua situação é muito rara, mas acontece", disse Castellsagué. Anormalidade cervical por mais de um ano e não desaparece, é uma boa idéia mudar para outro método anticoncepcional ".

Saxão pode ser um caso raro, mas o fato é que ele é uma das pessoas que, por algum motivo, tiveram dificuldade em controlar o vírus. Se há uma chance mínima de que a pílula possa desempenhar um papel na luta contra o que poderia se tornar câncer, por que eu deveria correr o risco?

Finalmente, em outubro de 2012, depois de seis anos, uma longa série de testes invasivos e cirurgia para remover uma peça de 1 polegada de seu colo do útero, o saxão alcançou a paz de espírito para ter um resultado normal de teste de Papanicolaou..

"E até agora", ela disse, "eu ainda estou saudável".

Vídeo Tutorial: A pílula aumenta o risco de câncer do colo do útero e cervical! ENTENDA!.

Como Este? Compartilhe Com Seus Amigos: